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　　健闻咨询

　　文 / 宋昕泽

　　编辑 / 李 琳

　　“医疗能力是最根本的能力，是行业基础设施，是产业场景和产业入口。医疗可能不会获得较高利润，但可以支撑养老、保险等业务。”

　　在《健闻咨询》近日与林杨林（金麒麟分析师）的对话中，他讲述了在注资爱心人寿后，要如何把现有的医疗板块和保险板块融合。那是很多医院集团和商保公司都讨论了无数次的话题：在中国，有没有可能做联合健康的模式？

　　2016年，林杨林成为新里程健康集团有限公司（以下简称“新里程健康集团”或“集团”）CEO，开始他职业的新起点。

　　过往多年，林杨林的名字经常出现在中国医院的并购市场。2010年起，中国医院并购市场在政策和市场的巨变中几经沉浮，新里程、华润、通用、国药、复星等大型医疗集团的身影，接连浮出水面，十年一梦，又接连低调隐身。

　　新里程健康集团2014年低调起步。随后，紧抓国企医院改制带来的机遇，在并购的风口上突进，此后三年旗下医院床位数突破10000张；2021年，集团控股的医院床位数达20000张；到2023年，集团拥有超40家二甲以上医院、 30000张床位。

　　当床位规模达到30000张时，林杨林决意迈向保险赛道。

　　2023年1月起，新里程分三次认购了爱心人寿保险股份有限公司（以下简称“爱心人寿”）。未来，新里程健康集团打算投资爱心人寿的比例达到监管要求的上限33.33%。

　　《健闻咨询》在两日前发表的《新里程入主爱心人寿，中国版联合健康崛起的新故事？》一文中，详细披露了新里程与爱心人寿合作的相关细节。

　　而在那一场难得的对话中，林杨林向我们首次坦言，从2016年创立公司起，他就很清楚自己要做的从来不是一家医院集团，而是一家横亘在医疗、医药、养老、支付等健康领域的庞大健康集团。

　　林杨林信奉长期主义，在老龄化社会带来的医疗支出增长和医保控费的矛盾之下，他自认为恰好是时代赋予的宏大命题，也是重大机遇。他有产业积累、有整合能力、有企业家精神在这里寻求商业创新，探索应对人口老龄化的企业方案。

　　没有人不想讲中国版联合健康或凯撒医疗的故事，在行业中，过往多数医和保结合的故事往往由商保公司牵头，而这一次故事带着几分新意：拥有医院和床位的医院集团主导，入主保司，开发商保产品。

　　融合能做到多深，故事和结果还需要时间校验。但一位长期主义者积跬步的动作和跨越周期的思考，却值得分享。

　　以下是对林杨林的访谈。

　　“我从没想过只做一个医院集团”

　　《健闻咨询》：这两年新里程的营收增长情况怎么样？

　　林杨林：全集团的营收每年都保持双位数增长，整体上是稳健和健康的。我们现在医疗、养老和医药的年营收已达百亿元级别。爱心人寿的年保费收入在七八十亿元左右。

　　《健闻咨询》：我看到2023年，上市公司的归母净利润同比下降超过80%。

　　林杨林：上市公司只是集团业务的一部分，占集团收入规模不到一半。你看到2023年的归母净利润下降，是因为我们做了股权激励，这块计入了成本。剔除股票激励部分，上市公司2023年的收入、利润分别增长了13.6%和20.8%，均实现较快的正增长。

　　我对集团的要求是，在没有新增资产并购的情况下，收入、利润实现10%以上的增长，如果有新增资产并购，收入、利润实现15%或者20%以上的增长。

　　《健闻咨询》：为什么现在没把一些运营比较好的资产放到上市公司来？

　　林杨林：资产装到上市公司需要一个过程，要考虑资产的合规性、盈利能力和资本市场的外部环境，不是一蹴而就的事情。但把运营比较好的资产装到上市公司是肯定要做的，这是为了解决同业竞争的需要。我们在过去两年已经做了大量的推进工作，目前资产装入的工作可以说已经准备就绪。

　　现在A股上市新里程（002219）只是集团的一个子公司，方向是聚焦“医疗+医药”的双轮驱动战略，而集团的长远战略一定是“医疗+保险”，打造管理式医疗是新里程健康集团的未来，也是我们的战略优势和战略定力，这是全世界都可以清晰对标联合健康的成熟模式。

　　《健闻咨询》：新里程还会继续并购医院，扩张床位吗？

　　林杨林：床位总量还会扩张，我们还是希望在未来几年能扩张到四五万张床位，但会更加注重投资区域的外部环境，比如人口、经济、竞争环境、营商环境等。2024年我们会重点关注一些省会城市的投资机会，有的是在现有基础上新盖大楼，有的是投资新的医院标的。

　　当然，在有些省会城市即使我们很看好，但也不一定会遇到什么好标的。没有好标的我们就会和当地政府或国有企业合作，通过寻找当地合适的闲置物业在线全职美工，以长期租赁或者合资合作的方式进行投资。

　　《健闻咨询》：能不能理解为新里程不会再像前几年那样，豪掷几亿元去买医院？

　　林杨林：从广义上说，除非标的很好，的确不会大范围地做重资产投资。但如果标的合适，特别是有战略意义的项目，我们还是会做出投资决策，谨慎乐观的扩张是集团整体投资基调。

　　《健闻咨询》：新里程旗下的医院运营思路有调整吗？

　　林杨林：集团根据国内经济发展新趋势和银发经济新特点，在今年初提出了“强省会、强中心、强学科”的经营新思路。强省会的意思，就是在省会城市实现“一家医院+一家养老机构+一家保险分支机构”三者的组合，实现“医康养保”的城市样本落地。

　　强中心就是在非省会城市，我们旗下的医疗机构在市县域成为前三位的医疗机构，按照集团提出的“一个综合医院+多个专科医院”的发展方向，推动优质医疗资源下沉。如果既不在省会城市，也不是当地排名前列的医疗机构，那就走“老年专科医院+老年照护中心”的医养结合道路，打造省级医养结合示范基地。

　　《健闻咨询》：为什么还要继续扩张床位？

　　林杨林：在我的产业逻辑里，医疗能力是根本能力，是行业基础设施，是大健康的产业场景和产业入口。医疗可能不会有很高利润，但作为行业基础设施，可以支撑养老、医药和保险业务的发展。2016年，公司刚起步时，我在内部就把战略说的很明白：医院是产业场景，我们必须做难的事情，做有壁垒的事情。所以，扩张床位是打基础。

　　前两年，集团的公司名称从“医院集团”更改为“健康集团”时，我就笃定新里程很快就不仅仅是一家医疗集团。

　　当一家医疗集团只有几千张床位的时候，可能同行都在抢项目，同质化竞争。等大家有了两三万张床位以后，规模就很大了，这时候每家医疗集团就有自己的战略，就很少会有直接的竞争，我没想过长时间在医疗层面与同行直接竞争。

　　从全世界的角度来看，做医院集团不一定要走专科这条路线。我以前也讲过，综合医院是产业场景模式，专科医院是便利店连锁模式，这两者甚至都不算一个行业。我既然选择了做综合医疗集团，那么这个产业场景肯定要支撑别的产业链发展，要么是医疗+养老，要么是医疗+保险。

　　《健闻咨询》：独一味现在情况怎么样？

　　林杨林：两年前，集团刚收购上市公司的时候，独一味的年收入大约在3.2亿元，有2000万元左右的利润。去年年收入是6亿元，5000万元利润。今年我们的目标还是保持比较快速的发展，而且上半年的结果已经实现了50%以上的营收增长。

　　《健闻咨询》：独一味的增长来自哪里？

　　林杨林：战略方向、产品方向、组织体系、企业文化和管理团队，都在过去两年进行了比较大的变革，这些因素推动了独一味快速的增长。

　　走在养老的前列

　　《健闻咨询》：在你的战略规划中，新里程健康集团的“医、药、保”三块的定位和规模预期分别是什么样的？

　　林杨林：医疗服务、医疗支付和医药工业，是不可分割的体系，共同支撑了集团管理式医疗的战略。

　　医疗板块在未来五年内要扩张到4~5万张床位，同时在区域布局方面做出较大调整。医药工业占比还比较低，在集团占比不到10%，但我们在持续关注并购标的，合理的结构是在集团占比达到20-25%。爱心人寿的战略重点是业务结构持续健康优化，做出产品特色，服务好老龄化需求，写好养老金融篇章，规模增长不是重点，这块也是爱心人寿和监管机构做过沟通汇报的。

　　医疗服务解决老龄化不断增长的医疗和养老需求，医药工业满足国家对新质生产力和现代产业体系的要求，医疗支付则是构建多层次社会保障体系，三者相互协同，相互促进，才能完成集团构建管理式医疗以助力应对人口老龄化的完整产业拼图。

　　《健闻咨询》：为什么选择了这三个板块？

　　林杨林：国情需要。在做大企业，就要顺应大势。对集团发展方向的认知，不能停留在技术层面，停留在浅层次知识层面，更无法通过行业论坛交流获得。我国经济处于重大转型期，在线全职美工企业需要往前看2-3年的方向，而这就是要靠对国情有深刻理解。

　　老龄化、人口负增长、医疗反腐，这些都是大健康行业非常重要的时代背景。

　　新里程现在的四大板块是医疗、养老、医药和保险，都可以在党的二十大报告或其他中央文件找到发展依据，如果没有在中央的重要文件里有明确发展依据的，公司就不会做。当下老龄化加速，医疗和养老的需求剧增，但医保控费越来越严，老龄化的需求增长和医保控费关系如何取得平衡，我认为这是未来20年的老龄化进程中最重要的一个主题。新里程健康集团作为微观的企业经营主体，非常愿意从企业层面进行探索创新，为国家应对人口老龄化问题提供一些微观视角或实践方案。

　　《健闻咨询》：现在新里程的养老板块中，布局了多少家张床位？ 

　　林杨林：大约有三四千张床位，我们正处在积极布局的阶段。集团在山东、河南、重庆、北京都在推进不同业态的养老机构，已经在河南洛阳打造了省级医养结合示范基地，在山东东营打造了国家级医养结合示范基地，在太原打造了省内首家老年病医院。未来在条件成熟的部分省会城市，我们计划是“一家医院+一个社区养老+一个保险分支机构”的城市发展样本。

　　《健闻咨询》：未来新里程会选择在哪些形态或产品，继续布局养老业务？

　　林杨林：单纯的养老业务，无论什么形态或产品，重资产投资会有比较大的压力，所以集团更倾向打造服务软标准，我认为养老的壁垒在于照护能力。老龄化有很多种需求，可以做不同形态的养老业务。

　　比如，可以在医院院内设置老年照护中心，也可以在医院旁边设置，还可以和政府机构合作公办民营；比如社区养老、居家养老等，我们也开始加大布局，因为新里程有医院资源，很容易建立具有康复能力的服务能力。

　　新里程的养老业态目前聚焦在医养结合，服务失能半失能或失智人群，这些都是社会刚需。优势在于集团丰富的医疗资源和广泛建立的医疗服务能力。坦白讲，此前高年资的护士一定程度上是集团比较大的人工成本，人工创效并不高，但现在她们变成集团打造养老产业的核心资源。这样形成了一个闭环优势，如果保险公司没有这些医疗或养老机构，就要购买服务才能为客户提供，但新里程健康集团有这方面的丰富资源，爱心人寿就不需要外部购买，更容易建立对客户的全方位服务。

　　医和保联合的决心

　　《健闻咨询》：为什么选择这个时候开始涉足保险领域？

　　林杨林：保险公司的壁垒是金融牌照，而医疗集团的壁垒是运营能力，两者考验的是不同的能力。当新里程的规模达到3万张床位时，已经建立了广泛而成熟的医疗管理和医疗服务能力，医院的学科建设、治理体系、战略能力、盈利能力都已经在集团形成了一套完成的管理体系，在这种情况下进入到保险领域是顺理成章的事，这是服务集团战略需要的结果。

　　《健闻咨询》：新里程注资后，爱心人寿的经营情况如何？

　　林杨林：新里程加入后，爱心人寿2023年扭亏为盈，净利润0.51亿元。今年6月份爱心人寿的总资产已经超过400亿元，在谨慎扩大规模的同时，正在加大力度推进业务结构的转型发展与融合创新。

　　《健闻咨询》：爱心人寿是如何实现扭亏为盈的？

　　林杨林：爱心人寿的扭亏为盈，有新里程增资的要素，因为提高了其偿付能力，增加了业务发展的能力。但爱心人寿在2023年的盈利，其实是成立多年以来稳健经营的结果。

　　从投资端方面，爱心人寿是典型的好学生，不跟风不冒进，没有踩坑，在行业高歌猛进时看起来比较保守，但在当下反倒成了优点；在负债端，更加注重特色产品的开发，注重比较优势的打造，不盲目拼规模品价格，负债端的成本有了显著下降；在运营端，砍掉不必要的成本，实施精细化管理，不浪费任何一分钱。特别是在新里程入股之后，爱心人寿的管理层对管理式医疗的发展战略高度认同，对公司的发展未来更有信心，在经营上自然更有心气，因此说扭亏为盈是一个结果，而非目标。

　　《健闻咨询》：医疗和保险的合作模式中，入股和战略合作，你觉得哪种效率高？

　　林杨林：在我看来，医疗和保险两者合作，无论是入股还是战略合作，一定要能形成充分的协同，这是关键，合作形式本身不是最重要的。有些保险公司和医疗机构合作，对医疗机构没有影响力，没办法协调或促进医生的控费行为，那么合作效率就很差。入股合作入股可以在治理层面加大影响力，对推进业务协同肯定是有利的。当然，国内的医院和保险公司都是很复杂的行业，无法一语概之，但总之形成协同合理是基础，更是模式成功的关键。

　　新里程注资爱心人寿后，新里程把所有医疗和养老资源全部向爱心人寿放开，同时定期做融合方面的研讨和复盘，比如，如何更好理解医生控费行为，如何增强医生控费动力，如何在保险产品设计上更贴近客户需要，这样可以把问题解决在融合过程中，极大的提高了双方的融合与合作效率。

　　《健闻咨询》：在你看来，你现在做的事情是中国版的凯撒医疗或者联合健康吗？

　　林杨林：方向是没错的，但刚跑通模式，还处于发展初期。今年我们的目标是，在多几个重点城市落地“医疗+保险”的模式，并且有一定的数量作为支撑。任何重大创新都要做好持久战的准备，我们的心态是“日拱一卒，功不唐捐”，当然我们也珍惜每一步微小的创新或进步，我们相信星星之火可以燎原。

　　《健闻咨询》：这几个城市的项目是怎么选择的？

　　林杨林：选择城市更看重宏观经济因素，包括人口规模，老龄化率，消费水平等等，宏观经济因素选对了，“医疗+保险”的实践更容易成功，当然我们也考虑这些试验的城市未来可以符合爱心人寿开分支机构的条件和要求。

　　《健闻咨询》：保险产品的主要形态是什么样的？

　　林杨林：今年爱心人寿开始推进的带病体保险，或者老年防癌险，都是比较重大的探索尝试。

　　《健闻咨询》：别的保司也在做，但其实多数都不太愿意面对中老年。

　　林杨林：给带病体的人群发行保险产品，或者给老年人发行防癌险，理论上赔付比例会大幅提升，大家不太愿意做，这需要背后有极强的医疗能力做支撑。爱心人寿可以把大股东的医疗资源用到极致，这是爱心人寿下一步开展特色经营的重要基础和比较优势。

　　《健闻咨询》：但这条路并不好走。

　　林杨林：是的，成功的路肯定很难走，创新一定要先有付出，有试错，才能有壁垒，才能有机会创造重大社会价值。

　　《健闻咨询》：和其他保司比，爱心人寿的优势在哪里？

　　林杨林：爱心人寿从成立就一直想做医疗，可以说成立时就有的初心。有了新里程加持之后，爱心人寿在短时间内迅速拥有了全国性医疗机构的资源赋能，而且不需要自己一点点建立医疗运营能力，这是爱心人寿在当下监管机构强调开展特色经营和服务实体经济背景下最大的优势。

　　因为保险公司开展分支机构比较难，所以新里程作为大股东，会选择在爱心人寿有分支机构的城市投资布局医疗或养老机构，这样更容易实现双方网点机构的重叠，也可以更好的推进“医疗+保险”的落地。医疗+保险的本质，就是管理式医疗的本质，但如何进行本地化实践与创新，考验着每家机构的战略智慧和执行力。

　　《健闻咨询》：听到现在觉得你运筹帷幄，你有自己的困难吗？

　　林杨林：每家企业都有自己的不容易。我们不能影响大环境，那就做相对优等生，我做得比别人稍微好一点点就行。

　　（注：新里程健康集团旗下康县独一味生物制药有限公司，简称“独一味制药”。）

责任编辑：石秀珍 SF183在线全职美工